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“好奇”心理作怪 发夹插入膀胱——儿外科从一男童膀胱内取出9厘米异物

发布时间:2020-05-29 16:46 字体:      
  • 专家在线:

近日,儿外科收治一名14岁“血尿”患儿。患儿小明(化名)妈妈发现他的尿为鲜红色的,觉得不对劲,于是带他来到了我院小儿外科就诊。

接诊医生通过CT以及泌尿系彩超检查,发现血尿的原因可能是膀胱内一个细长条棒状物体引起的,需手术取出。完善术前检查后,马上进行手术。术中,从膀胱镜检查发现小明膀胱内可见到一枚黑色金属异物,一端深深插入膀胱肌层内,即将穿破膀胱进入腹腔。由于异物放入体内时间过长,已经和膀胱组织黏连在一起,膀胱镜手术难以将异物从尿道内取出,只得改行腹腔镜微创手术。当手术医生打开膀胱将这个“罪魁祸首”取出来的时候,在场的医护人员都大吃一惊,原来小明膀胱内的黑色金属异物居然是一枚发夹,发夹被人为掰直了,长约9.0cm且锈迹斑斑。术中,还发现患儿尿道粘膜充血,并有部分损伤。

 

1术中所见:发夹深深插入膀胱壁内,即将穿破膀胱

当医生询问小明这些东西是什么时候、怎么塞进去时,小明却支支吾吾,居然说这发夹是从嘴巴吞入的。为了解实情,医生亲切与患儿沟通,慢慢打开了小朋友的心扉。原来两个月前因疫情没有上学, 小明在家玩耍时,突然好奇将发夹掰直后,慢慢插入尿道,插入后想象着可以自己排尿将其拉出,但是并没有成功。由于刚开始插入后没有什么症状,也出于羞愧,就没有告诉父母。

像小明这样因为尿道异物或者阴道异物入院的儿童并不少见。各家新葡新京每年都可接诊不少类似的病例,以两三岁的幼儿和十几岁的青春期孩子居多,男女都有。查阅相关报道,通过手术取出的异物五花八门,有笔盖、铁钉、笔芯、磁珠、纽扣电池等。

 

2“罪魁祸首”的发夹,长约9cm

福建协和新葡新京小儿外科主任魏孝钰提醒,往下体里塞异物,不但会对尿道黏膜造成损伤、梗阻等,严重的还可能引起尿道糜烂、炎症狭窄。男性尿道比较长,异物一旦进入尿道后容易嵌顿,难以自行排出。而尿道内异物如长时间不取出,可造成严重危害。可导致尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、形成结石,严重的还可能会引起肾炎,影响肾功能。尖锐的异物还有可能戳穿尿道,造成尿道狭窄、尿瘘,进入膀胱甚至会引起膀胱破裂,危及生命。因此,当发现尿道异物时,不要强行扯出,应马上就医。

魏孝钰主任强调,希翼家长们能注意孩子在不同年龄阶段的成长特点,学龄期儿童由于性意识的萌芽,对自己身体产生好奇,一些孩子容易用一些不当的方式进行“探索”。家长们在日常生活中,一方面应做好科普教育工作,让儿童正确地认识身体结构,留神孩子的“小动作”。另一方面,如果意外一旦发生,不要打骂孩子,鼓励孩子说出真相,尽快就医,让孩子有一个健康、快乐的童年。

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