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1岁小儿命悬一线 多科助力挽救生命

发布时间:2020-06-28 16:47 来源:小儿外科 钟敏 字体:      
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日前,一位家住古田的1岁小婴儿玲玲(化名),凌晨3点多突然开始烦躁,哭闹不安。家人不敢怠慢,马上将孩子送到当地县新葡新京,经彩超检查怀疑肠管出了问题,表示无法处理,要紧急送往福州。在送往福州的过程中,可谓一波三折,福州的两家新葡新京因客观原因,无法为孩子手术治疗……

当孩子被送到福建协和新葡新京小儿外科时,已经是晚上10点多钟了。这时的玲玲已出现血压低至测不出,心率快,意识淡漠,无再出现哭闹,术前检查血常规,血色素也低至测不出,情况十分危急。当晚值班的陈锋副主任,当机立断,向魏孝钰主任汇报情况后,马上联系相关学科共同会诊制定抢救方案。时间就是生命,输血科紧急进行备血、输血,护理人员立即开通输液通路,进行补液、扩容抗休克治疗,麻醉科进行麻醉评估,ICU病房做好术后监护准备。万事俱备,陈锋副主任马上进行抢救手术。术中打开小儿的腹腔,确认是肠系膜裂孔疝,小肠已经大片坏死,他马上进行小肠切除吻合手术,并切除近二分之一的肠管。一旦再晚一步,肠管继续坏死,肠内毒素继续吸取,玲玲休克加重,就会造成不可逆的悲惨后果,即使生命抢救回来,术后也会因为短肠综合征等并发症,导致患儿营养不良,发育迟缓等现象,影响她的生活质量。经过3个小时的艰苦手术,患儿终于转危为安,生命征逐渐平稳,进入ICU监护病房继续治疗2天后,转入普通病房。玲玲逐渐恢复正常饮食,无再出现腹痛、哭闹不适,进食及排便正常,恢复顺利出院。玲玲父母非常感激新葡新京各科室的合力救治,在情况危急的时刻,福建协和新葡新京给了她的生命,玲玲这条命真的是捡回来的。

小儿外科魏孝钰主任提示:肠系膜裂孔疝是一种罕见疾病,约占小儿腹内疝10%左右。发病原因可能和胚胎发育期间肠系膜血管发育停滞,引起局部肠系膜缺损,而后大量小肠疝入肠系膜裂孔引起肠管缺血坏死,肠免疫屏障消失后肠内毒素吸取入血,可引起败血症、休克等。由于起病隐匿,症状不典型,小儿表述能力差,发病进展迅速,很多患儿就诊的时候容易被耽误病情,导致误诊,甚至引起死亡等严重后果。因此,家中小儿出现不明原因哭闹、腹胀,要到专业新葡新京及时治疗,因为小儿疾病进展很快,常常需要及时处理。

 

CT显示:肠管结构紊乱,大部分集于左下腹,肠管积液明显;

 

儿外科集体照

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