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药物引起的味觉障碍

发布时间:2020-02-25 09:38 字体:      

  看过《大长今》的朋友们应该记得这样一段剧情:长今为找到元子大人中毒原因,以身试药,虽证明了自己推论没错,但却失去了味觉,后在郑郎中相助下,才得以复。 

     

  味觉同嗅觉、视觉以及听觉一样,是人体感觉系统的重要组成部分,有许多原因可能造成味觉障碍,如年老、肿瘤、血液系统疾病和手术损伤、以及药物因素等。 

   

  药物引起的味觉障碍(drug-induced taste disorders)是指由于药物的使用导致味觉功能丧失、味觉异常改变和味觉减退。味觉丧失是指分辨咸、甜、酸和苦物质的能力丧失。味觉异常改变包括正常食物味道变酸、变苦、乏味等,对具体味道难以判断,甚至有金属味或其他怪味等。味觉减退则指对味觉的分辨能力降低。 

  药物引起的味觉障碍不仅影响患者的生活质量,甚至通过影响患者用药依从性而影响药物的治疗效果,所以,服用药物治疾病时,要知晓那些药物可能引起味觉障碍。 

  可引起味觉异常的药物: 

  可引起口中甜味的药物有乙酰唑胺、卡托普利、氟尿嘧啶、呋塞米、硝苯地平等;可引起口中苦味的药物有苯乙丙胺、阿司匹林、卡马西平、克拉霉素、氟尿嘧啶、硝酸异山梨醇、左旋多巴、普鲁卡因胺等;可引起口中酸味的药物有苯佐卡因等;可引起口中金属味的药物有头孢曲松、乙胺丁醇、氯沙坦、二甲双胍、甲硝唑、硝苯地平、四环素等。 

  可引起味觉减退或丧失的药物有: 

  乙酰氨基酚、氨苄西林、克拉霉素、西米替丁、皮质激素、氯沙坦、洛伐他汀、二甲双胍、甲硝唑等。 

  药物导致味觉障碍,已知的途径可能有: 

  药物本身的味道;通过直接的或继发过程(如酸通过胃食管反流)损害味觉受体;免疫抑制和有关后遗症(如口腔念珠菌病)的影响;紊乱的神经元冲动散播(如通过影响钙内流,使外周神经元脱髓鞘);神经递质功能改变;与味觉相关的更高级的感觉信息过程改变;口腔黏膜干燥限制了化学物质通过受体部位;抗精神病药物可致口腔干燥综合征而影响味觉;改变唾液和黏液成分的产生和化学组成,虽然唾液的基本作用是提供口腔水分并起滑润作用,但它对于酸碱缓冲及增加可溶性化学物质到味觉受体是必需的。 

  在药物所致味觉功能低下的患者中,约50%的患者血清锌浓度是降低的,其原因可能是药物及其代谢产物与锌形成水溶性络合物,或某些药物增加尿中锌的排泄,从而导致体内锌不足而引起味觉障碍。 

  服药后出现味觉障碍怎么办: 

  药物引起的味觉异常多是在长期用药后慢慢出现,每个人程度不一。多数药物在停药后,可很快恢复正常,少数药物在停药后,要持续数周甚至数月。 

  改善药物引起的味觉异常可采用补锌的方法,每天补充25-100毫克锌,平时多吃含锌量高的食物,如牡蛎、猪血、猪肝、肉类、芝麻、松蘑、黄豆等。 

  参考文献 

  [1]Clapp TR, Stone LM, Margolskee RF, et al. Immunocytochemical evidence for co-expression of Type III IP3 receptor with signaling components of bitter taste transduction.BMC Neurosci,2001,2:6.

 

  

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